陈医生肺癌科普
2022-04-19 20:10:49 来源: 北京肿瘤 咨询医生
陈医生肺癌科普
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摘要:每次症状缓解后就停药,等下次感觉有不适的症状了再开始重新服药,所幸每次重新服用该药后症状均能再次缓解。
如何避免靶向药耐药?
开头先来了老笑话,女孩子平常被妈妈管的很严。
有次被男朋友叫去看电影,临出门妈妈嘱咐说:"出去要放聪明点不要被男人占便宜,如果他摸你上面你就说不要,摸你下边你就说停。”
女孩说记住了,晚上回来她妈问她有没有被占便宜,女孩哭着说:“占了,他上下一起摸我,我就照你教的说:不要停,不要停。”
陈医生最近发帖的速度有点完全停不下来的节奏,本想缓和一下细水长流的。但今天解答一位患者问题的时候,陈医生还是被触动了一下。所以连夜赶发此贴,这位觅友属于论坛里的元老了,也属于我能熟悉记得名字之一的一位:基因全套阴性,却好不容易盲试发现一个靶向药能使症状缓解。
为了避免耐药,他做出了这样一个策略:每次症状缓解后就停药,等下次感觉有不适的症状了再开始重新服药,所幸每次重新服用该药后症状均能再次缓解。
这个策略看起来似乎真的延缓耐药了,但大家出来评评理,这样真的延缓耐药吗?
大家知道癌细胞的DNA是快速复制增代的,这也是癌细胞为什么能疯狂复制生长的原因,在DNA快速复制代传的过程中,基因也随时可能出现新的突变
这个过程中,如果受到靶向药攻击,癌细胞的DNA会出现倾向能够防御靶向药的新突变。
如果持续攻击,让这些有耐药突变的细胞直接杀死裂解了,下一代的细胞就还是原来的特性,如果不断刺激,却没持续杀死它,这些获得了耐药突变的细胞占优势开始代传下去,获得性耐药就这样发生了。
所以用一句诗来说就是:宜将剩勇追穷寇,莫要沽名学霸王。呼应开头的那个笑话:就是不要停,不要停,不要停。
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