需要更敏感的肺癌筛查CT

需要更敏感的肺癌筛查CT [标签:url] [标签:科室] 摘要：研究者表示，身体很健康但有最高风险的人应进行肺癌筛查，如发现肺癌，也可接受有效治疗。但这些发现不应该改变肺癌筛查推荐的实践和自由化。 美国梅奥诊所的研究者报道，符合CT筛查标准的肺癌患者的数量已经下降，也许需要更敏感的筛查的标准。（JAMA.2015年2月24日在线版） 美国预防服务小组（USPSTF）建议，有30年烟龄且现在仍在吸烟或戒烟15年的55~80岁的人群每年进行一次低剂量肺癌CT筛查。 该标准是基于国家肺癌筛查研究提出的。研究者D idMidthun表示，该研究数据回顾了过去28年的资料，数据表明，越来越多的并不符合现在筛查标准的人 肺癌。这表明当前筛查标准规定的风险因素和肺癌患者之间存在一定程度的不匹配。越来越多的戒烟15年以上的人 肺癌，但他们却不符合这一筛查标准。 研究者们分析了了肺癌患者中符合筛查标准患者所占比例的趋势。通过罗彻斯特流行病学数据库发现，1984~2011年间明尼苏达州新确诊1351例病理学原发性肺癌患者。这些患者中，有30年以上烟龄患者所占的比例越来越小，有抽烟史特别是已戒烟15年以上患者所占的比例在增加。肺癌患者中符合USPSTF标准的相对比例整体在下降，从1984~1990的56.8%下降到2005~2011年的43.3%。女性患者中符合现在CT筛查标准的比例由52.3%下降到36.6%，而男性患者由60.0%下降到49.7%。 研究者指出，这些发现也许表明，抽烟时间模式的暂时改变，即有30年以上烟龄并在15年内戒烟人群所占的比例已下降。符合USPSTF高风险标准患者的比例减少表明越来越多的肺癌患者也不是筛查对象。医生需在平衡CT潜在危害的同时制定更敏感的筛查标准。 研究者表示，身体很健康但有最高风险的人应进行肺癌筛查，如发现肺癌，也可接受有效治疗。但这些发现不应该改变肺癌筛查推荐的实践和自由化。这些数据表明，研究者仍需进一步研究以发现肺癌最高风险的人群，这些人群可以从不是基于年龄、烟龄或戒烟时间的筛查中受益。