JTO报道肺癌脑膜转移项目研究成果

《JTO》报道肺癌脑膜转移项目研究成果 [标签:url] [标签:科室] 摘要：美国丹佛时间2016年8月15日，吴一龙教授团队关于肺癌脑膜转移的研究成果在国际肺癌研究学会（IASLC）官方期刊《JournalofThoracicOncology》上在线发表，并被遴选为当期重点文章，以新闻发布形式推广报道。 首次大数据证实脑膜转移更常见于EGFR突变的肺癌患者，目前为止全球最大宗的EGFR突变阳性肺癌脑膜转移病例报道。该文提示脑膜转移后予EGFR-TKI靶向治疗能有生存获益，而全脑放疗联合/不联合TKI并无改善生存预后。 美国丹佛时间2016年8月15日，吴一龙教授团队关于肺癌脑膜转移的研究成果在国际肺癌研究学会（IASLC）官方期刊《JournalofThoracicOncology》上在线发表，并被遴选为当期重点文章，以新闻发布形式推广报道。 肺癌脑膜转移只有零星的文献报道，中位生存期只有4-6周，并无EGFR突变肺癌脑膜转移的生存及预后的相关报道。在肺研所团队的大力支持与配合下，江本元和黎扬斯两位医生筛查了广东省肺癌研究所2011年1月至2015年6月共5387例肺癌患者，其中184(3.4%)患者诊断为脑膜转移。研究结果显示：1、脑膜转移更常见于EGFR突变患者(9.4%vs.1.7%),EGFR常见突变19del与L858R脑膜转移的发生率并无统计学差异（9.2%vs.11.0%）（图1）。2、160例EGFR状态明确患者的脑膜转移后OS是8.7月，远超过之前文献报道的4-6周(图2)。3、对109例EGFR敏感突变患者的生存分析，88例患者脑膜转移后服用了EGFR-TKI有生存获益（10.0月vs.3.3月）（图3A）,而24例脑膜转移前未用过EGFR-TKI者似乎从中能获得更长OS(12.2月vs.9.2月).4、全脑放疗在脑膜转移的作用不甚理想，共42例患者接受了WBRT并无延长OS(9.3月vs.8.1月)；且33例患者脑膜转移后同时接受了WBRT联合TKIs并无比单纯TKI者有更多的获益(9.7月vs.10.1月)（图3B）。5、总共14例脑膜转移后接受了全身化疗的患者获得更长OS(21.0月vs.8.7月),但这部分病人PS评分都是相对好，且例数少，化疗的作用仍需进一步探讨。6、EGFR两种常见突变(del19vs.L858R)脑膜转移之间的OS无显著差异(9.1月vs.9.2月)。7、多因素分析中，较差的PS评分是预后不佳的影响因子，而脑膜转移后应用EFGR-TKI及化疗是预后良好的影响因素。