肺癌是否复发这种检查比影像发现还要早半年

肺癌是否复发？这种检查比影像发现还要早半年！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：有一例早期复发（第4.7个月）的患者在治疗期间和治疗后出现持续性的循环 细胞增加。另外，有四例患者在影像检查出复发后才出现循环 细胞增加。 据2017多学科胸部 研讨会公布的最新研究结果显示：循环 细胞（CTCs）可成为一项有前景的生物标志物，用于检测非小细胞肺癌局部晚期患者是否出现疾病进展或复发。 一项迄今为止最大的前瞻性临床试验评估了循环 细胞在肺癌患者中的应用，结果显示循环 细胞能比影像检查更早地检测出肺癌复发。 费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院 放射科的研究员兼第一作者ChimbuChinniah表示：“化疗中的非小细胞肺癌局部晚期患者进行循环 细胞监测是可行的。” Chinniah还在一次新闻发布会中指出：“疾病复发时，很多患者的循环 细胞会增加，且比影像学证据早。因此，循环 细胞也许可以作为疾病进展或复发的一项有前景的生物标志物，从而让患者尽早地接受治疗。” 最近几年，某些癌症的研究将循环 细胞作为一种“液体活检”来监测治疗并评估 ，取得了不错的进展。 这项最新的前瞻性临床试验共纳入了48例接受过同步放化疗的非小细胞肺癌局部晚期患者（I-III期），其中48%为肺鳞癌，46%为肺腺癌，且这些患者的中位原发 大小是3.7cm（范围1.5-10.0cm）。 超半数（54%）的患者处于肺癌IIIA期，33%处肺癌IIIB期。IIIB期患者中60%是淋巴结转移cN2期，23%是淋巴结转移cN3期。 血液样本采集分别在患者治疗前、治疗中（第2、4和6周）和治疗后（第1、3、6、12、18、24个月）进行。此外，每隔三个月进行CT扫描或PET/CT扫描。 在中位随访10.9个月后，有22例（占46%）患者出现疾病复发。中位复发时间为7.6个月（范围：1.3-32个月） 对疾病复发的22例中的20例患者在化疗后进行血液样本采集。在这20例患者中，有15例患者治疗后循环 细胞数增加，比由影像检查出复发证据提前了4.7个月（中位数，范围：1.2个月-1年） Chinnia ：“有三分之二的复发患者显示循环 细胞数增加，比由PET/CT或CT扫描检查出复发平均早了6个月。” 有一例早期复发（第4.7个月）的患者在治疗期间和治疗后出现持续性的循环 细胞增加。另外，有四例患者在影像检查出复发后才出现循环 细胞增加。 Chinniah最后还总结说：“仍需进一步的研究才能判断疾病复发的早期检测（通过分析循环 细胞）是否可以改善 。” 来自加利福尼亚希望之城医院的R iSalgia博士是新闻发布会的主持人，他对该研究也发表了自己的看法。他说：“我们需要注重个性化的治疗。当我们进行个体化治疗时，我们需要留意生物标志物。”但同时他也提出了一个问题：在这个专注于基因组学和精准医学的时代里，我们该如何前进？ 他解释说：“乳腺癌检测已遥遥领先，但肺癌也在迎头赶上。肺癌中的循环 细胞将持续被运用，我们必须把它们当作一种生物标志物。”