乳腺癌女性血液恶性发病风险

乳腺癌女性血液恶性 发病风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：各种类型血液恶性 包括急性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性 、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病。推算乳腺癌存活者这些不同类型血液恶性 的发病率，并与普通人群女性的发病率进行比较。 既往小样本研究发现，乳腺癌存活者诊治数月或数年后，发生个别类型血液恶性 的风险较高。 2019年1月18日，《美国医学会杂志》网络开放版在线发表法国国家药品和保健产品安全局、巴黎第十一大学、马赛大学、凡尔赛大学、巴黎圣佩林医院的大数据研究报告，推算了乳腺癌存活者各种类型恶性血液 发病率的绝对值和普通人群相对值。 该全国队列研究数据来自法国国家医疗数据系统，该数据库包含所有法国居民医疗相关费用。对所有年龄20～85岁（中位59岁，四分位距50～69岁）2006年7月1日～2015年12月31日被诊断为原发乳腺癌的43万9704例法国女性，随访至血液系统恶性 发病、死亡、失访或2016年12月31日为止（以先到者为准）并与2007年1月1日～2016年12月31日法国普通医疗保险计划每年登记的所有法国女性人群进行比较。数据分析于2018年1月23日～2018年5月25日进行。主要结局为乳腺癌诊断至少6个月后发生的血液系统恶性 病例。各种类型血液恶性 包括急性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性 、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病。推算乳腺癌存活者这些不同类型血液恶性 的发病率，并与普通人群女性的发病率进行比较。 结果，中位随访5年（四分位距2.8～7.5）期间，乳腺癌存活者发生血液系统恶性 共计3046例： 淋巴瘤912例（29.9%，年发病率：44.4/10万，95%置信区间：41.1～50.0） 骨髓增生异常综合征832例（27.3%，年发病率：40.1/10万，95%置信区间：37.4～42.9） 急性粒细胞白血病509例（16.7%，年发病率：24.5/10万，95%置信区间：22.4～26.8） 多发性骨髓瘤420例（13.8%，年发病率：20.3/10万，95%置信区间：18.4～22.3） 骨髓增殖性 267例（8.8%，年发病率：12.8/10万，95%置信区间：11.4～14.5） 急性淋巴细胞白血病106例（3.5%，年发病率：5.1/10万，95%置信区间：4.2～6.2） 乳腺癌存活者与普通人群相比，四类血液系统恶性 的标化发病率较高： 骨髓增生异常综合征：高5.0倍（95%置信区间：4.4～5.7） 急性粒细胞白血病：高2.8倍（95%置信区间：2.5～3.2） 急性淋巴细胞白血病：高2.0倍（95%置信区间：1.3～3.0） 多发性骨髓瘤：高1.5倍（95%置信区间：1.3～1.7） 因此，该法国人群研究结果表明，乳腺癌存活者与普通人群相比，骨髓增生异常综合征、急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤的发病率相对较高，故有必要持续监测血液系统恶性 ，并对其潜在机制进行彻底研究。