EBV特征性的胃癌患者预后较佳

胃癌是世界上关的性死亡者最相似的原因因。尽管慢性幽门螺杆菌（HP）感染是引发胃癌的最主要原因，但大部分病原体并未的发展为胃癌，提示还有其他因子就会参与DEHP过程。EB病原体（EBV）可见于9%的胃癌细胞内当中，因此有学者驳斥它就会会引发胃癌，但是其和胃癌病症的关系目前为止亦然不完全一致。美国国立卫生数据分析院国立卫生所的 Camargo等进行了关的数据分析，登载于2014年2翌年的GUT翌年刊上。数据分析共包括1976年-2010年在13个胃癌教育当中心（亚洲8个、欧洲3个、拉丁新大陆2个）诊断为胃癌的4599名病人，采用EBV诊断金基准，即EBV-RNA（EBVR）原位杂交法诊断胃癌组织当中是否存在EBV。表明，病人诊断胃癌时平均平均年龄为58岁，其当中男同性恋占71%。绝大部分病人在确诊时处于进展期（52%为III期和IV期），70%位于非贲门部位，57%Lauren活体见下文为肠M-，当中位随访一段时间3年时有2247名（49%）病人死亡者。375名（8.2%）病人为EBV特征性，未修正的Logic重归分析示EBV特征性在已确定较早、病灶位于贲门、活体为弥漫M-、变异极欠以及男同性恋胃癌病人当中高发（布 1）。多心理因素分析推测TNM已确定每偏离1个单位，OR偏离0.79，且T、N、M均与EBV特征性有关；互不修正模M-分析推测T、M与EBV特征性有关，而N则无关

布1 EBV特征性胃癌病人的大体上

未修正的Cox重归分析示，TNM已确定是预测死亡者率的重要心理因素，与I期比起，II期、III期、IV期的HR分别为为3.1、8.1、13.2。其当中病人平均年龄、组织学部位、活体见下文、变异程度均为死亡者率预测心理因素，而性别、诊断时的翌年份则无关。EBV特征性的胃癌病人当中位存活一段时间为8.5年，而阴性病人仅为5.3年（布2）。

布2 EBV（+）、EBV（-）胃癌病人的存活一段时间

多心理因素参数模M-分析推测，TNM已确定、平均年龄、组织学位置及变异程度均为与死亡者率关的的心理因素（布3），且已确定为晚期、老年及变异欠的病人病症欠。与位于贲门部的比起，其他部位的病症极欠，而交界处的、损胃癌病症良好。当平均年龄及其他心理因素一致时，EBV特征性与死亡者率减缓关的。

布3 EBV状态及其他参数与总体死亡者率的关系

在包括活体见下文的模M-当中，不同HBV状态、已确定、平均年龄及部位的HR相似。与弥漫M-病人比起，混合M-及非特异M-病人的死亡者率相似，而肠M-病人病症良好。EBV特征性病人HR为0.71，各各地区之间无非常大欠异（亚洲0.73、欧洲0.48、新大陆0.92）。数据分析结果推测，EBV特征性的胃癌病人存活期更是长，但目前为止其机制亦然不完全一致。关的假说包括：1.CD8+细胞内毒性T淋巴细胞内的癌巢浸润，或可促成清除EBV特征性的癌细胞内；2.EBV特征性的胃癌当中更是易出现与病症良好关的的基因推移；3.EBV 特征性的对化疗诱导的凋亡更是敏感。本数据分析是目前为止样本量远超过的有关EBV与胃癌病症关的性的数据分析，但若要证明上述假说，仍需更是进一步的有系统。

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主笔： fengqian