防范肺癌做好筛查和早期信号辨别

防范肺癌，做好筛查和早期信号辨别 [标签:url] [标签:科室] 摘要：由于吸烟、空气污染等因素的影响，肺癌的发病率和死亡率持续攀升，根据《2012年 登记年报》统计数据显示，肺癌已成为我国恶性 中的“头号杀手”，每4例恶性 死亡者中，就有1例是肺癌。 小于1厘米的早肺癌，五年生存率近100% 由于肺癌早期症状较轻微，不容易被发现，80%的肺癌患者在确诊时已处于临床中晚期，失去了根治手术的最佳时期。目前，我国肺癌患者的5年生存率仅有10%左右。杨如松介绍，如果能早发现，并对肺癌类别进行鉴别诊断规范治疗，患者5年生存率可大幅提高。 杨如松介绍，临床上，3厘米以下无转移的肺癌，称之为早期肺癌。但在治疗上，治疗的越早效果越好。其中，直径小于1厘米无转移的早期肺癌，手术根治后，五年生存率接近100%，即便10年生存率也可达90%。因此，肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。 警惕咳嗽不愈、痰中带血等异常信号 早期肺癌病灶较小，症状不明显、不典型，容易被误诊、漏诊，只有当 比较大，对周围组织的侵犯较多时，才会有明显的症状，这也造成了临床上很多肺癌患者在确诊时，往往已属于肺癌晚期，失去治疗的最佳时机。 “久治不愈的咳嗽要小心！”杨如松提醒，很多特殊表现的咳嗽，要高度怀疑。比如出现了顽固的刺激性干咳，它与平时慢性支气管炎的咳嗽不同，这种刺激性咳嗽经常规抗生素治疗不能减轻，尤其是咳嗽时间超过1个月的，要高度警惕，及时去医院检查，排除肺癌的可能性。 此外，间断性咳血痰或痰中带血丝，咳嗽伴有喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现，或咳嗽伴有大量的泡沫痰，咳嗽伴有短期内体重明显下降，或者咳嗽伴有不明原因的中低度发热……出现这些症状都要提高警惕。 高危人群每年做1次低剂量螺旋CT “肺癌的排查，其实不难。”杨如松表示，出现了久治不愈的咳嗽，只要超过两周，用药也没有好转的病人，都建议做胸片检查，看看肺部是否有病变。 “这几年，我们每年都要接诊五六百位肺癌患者，其中早期的接近一半，这些患者大多数都是日常体检发现的。”杨如松介绍，临床上，1厘米以内的 X光几乎看不见，但低剂量螺旋CT却可以发现直径在0.5厘米的 。他建议，45岁以上的人，尤其是有吸烟史、家族史的人，建议进行低剂量螺旋CT。对高危人群，进行有针对性的筛查都可使肺癌早发现，比如有长期吸烟且吸烟指数超过400(每天吸烟支数×吸烟年数)、高污染环境工作以及有家族史等、40岁以上等高危人群，只要经济条件允许，建议比较好每年做1次低剂量螺旋CT。 戒烟、勿生气，生活规律，是防癌之道 杨如松提醒，大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌的发生。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性高4-10倍，重度吸烟者可达10-25倍。吸烟量与肺癌之间存在着明显的量—效关系，开始吸烟年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发病率越高。美国的研究表明，戒烟2-15年期间肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发病率相当于终身不吸烟者。因此，及早戒烟是预防肺癌的有效办法，而且任何时候戒烟都不迟。 另外，“生气容易得 ，全世界都知道。如果心理状态不好，那就是白吃白锻炼了。”杨如松提醒，“不良个性和情绪是癌症启动和发展过程中的危险因素之一。”爱生闷气，自我压抑，不擅表达也容易被肺癌盯上，所以凡事要看淡，要经常能笑口常开。 最后需要提醒的是，每个人都应该养成健康规律的生活方式，早睡早起，不熬夜，三餐规律，多吃健康的饮食，心态平和，积极锻炼，就可以远离并推迟癌症的到来。